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척추레시피 전체 영상 보기 : https://youtube.com/playlist?list=PL1RvbXm0JkXYD-rtitwA-Tynhvc92zi73
척추레시피 후궁절제술 재활운동 1일차 영상입니다.
본 영상은 환자들의 후궁절제술 시행 후 재활을 위한 척추 운동으로 구성되어 있습니다.
집에서 스마트폰, 태블릿, 노트북, 스마트 TV 등을 통해
영상을 시청하시면서 모델이 하는 동작을 구령에 맞춰 따라하시면 됩니다.
매일 재활운동을 수행하실 수 있도록 꾸준히 반복해 주세요.
유튜브에 ‘강남세브란스병원 척추레시피’를 검색하시면
후궁절제술 재활운동 홈트레이닝 전체 영상을 보실 수 있습니다.
제작 및 감수: 강남세브란스병원 재활의학과 박중현 교수
공동제작: 강남세브란스병원 및 삼성생명
0:00 운동개요
2:08 동작설명
6:43 동작 따라하기
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척추후궁절제술 | 검사/시술/수술 정보 | 의료정보 – 서울아산병원
척추후궁절제술은 척추 후궁을 절제하여 척추관을 여는 수술로, 일반적으로 척추관내 병변의 수술적 조작을 위해 시행되는 단계입니다. 척추 후궁을 절제하면 척추관에 …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 7/1/2021
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Video: 요추 후궁절제술 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
척추뼈의 “판” 부분을 천천히 조심스럽게 제거하여 눌린 신경과 척수에서 압박을 덜어줍니다. 그 후 신경을 옆으로 부드럽게 당겨 추간판의 탈출된 부분을 제거합니다. 그 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 11/10/2022
View: 8739
미세현미경 척추 후궁 절제술 – 뿌리병원
미세현미경 척추 후궁 절제술 … 추간판 탈출증 및 척추관 협착 진단 시 가장 기본적으로 시행되는 수술입니다. 수술 부위를 10~15배 정도 확대해 미세혈관과 신경들을 정밀 …
Source: www.ppuricj.co.kr
Date Published: 3/11/2022
View: 2193
정동병원, 척추 후궁 절제술이란 무엇인가요? – 네이버 블로그
신경을 압박하게 됩니다. 척추 후궁 절제술은 압박 부위인. 디스크에 접근하기 위해. 척추 뼈의 뒤쪽 후궁을 절골해.
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 6/14/2022
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후궁절제술,디스크제거술 – 바른신경외과
실제로 저 디스크에 접근하려면 등의 피부, 근육, 척추뼈의 지붕(후궁), 척수신경을 거치고 도달할 수 있습니다. 사람 몸이라는 것이 기계와는 달라서 저러한 중첩된 …
Source: barun-medi.com
Date Published: 9/6/2022
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최소침습 감압술 ( 후궁 절제술 – 척사랑병원 척추관절
후궁 절제술(Laminectomy) 후궁은 척추의 일부분으로 척수를 보호하고 있는 편평한 구조물이다. 영어로 lamina(라미나)라고 하여 편평한 판으로 명명하고 있다.
Source: spinelove.com
Date Published: 2/24/2021
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척추디스크 클리닉 | 원자력병원
척추 후궁 성형술은 후궁을 완전히 없에 버리는 것이 아니라, 문을 열어주듯이 척추 후궁을 살짝 열어서 그 상태로 고정해 주는 것을 말합니다. 이는 신경 감압효과와 함께 …
Source: www.kcch.re.kr
Date Published: 12/23/2021
View: 4910
미세 현미경 척추 후궁 절제술 – 예스병원 구로점
미세 현미경 척추 후궁 절제술(Laminectomy) … 2~3cm 정도 절개하여 척추 뼈의 뒤쪽 후궁을 정밀한 수술용 드릴로 갈아내어 일부를 제거하여 신경관의 압박을 감압해 주는 …
Source: www.yespine.co.kr
Date Published: 5/16/2022
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주제에 대한 기사 평가 척추 후궁 절제술
- Author: 강남세브란스병원
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- Date Published: 2021. 5. 12.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=-jP5JaKypNA
Video: 요추 후궁절제술
척주는 척수를 품고 보호하는 33개의 척추뼈로 구성되어 있습니다. 추간판이 이 척추뼈들을 분리하고 충격을 흡수합니다.
추간판이 눌릴 때, 이는 탈출하거나 파열되고 척수에서 뻗어 나오는 신경을 누를 수 있습니다. 이는 중등증 내지 중증의 통증을 야기할 수 있습니다. 또한 “돌기”로 알려진 뼈의 추가 성장물이 신경을 누를 수 있습니다. 뼈돌기가 척추뼈 중심관에 생기는 경우, 척수가 또한 눌립니다.
요추 후궁절제술이라는 외과적 절차는 손상된 신경과 척수에 가해지는 압박을 완화시킬 수 있습니다. 요추 후궁절제술 동안 척추뼈를 따라 피부를 약간 절개합니다. 근육을 분리하고 뼈를 노출시킵니다. 척추뼈의 “판” 부분을 천천히 조심스럽게 제거하여 눌린 신경과 척수에서 압박을 덜어줍니다. 그 후 신경을 옆으로 부드럽게 당겨 추간판의 탈출된 부분을 제거합니다. 그 후 신경에 가해진 모든 압박과 통증이 완화됩니다. 다음으로 근육을 제자리에 돌려 놓고 절개를 봉합합니다.
미세현미경 척추 후궁 절제술 > 척추수술클리닉 > 치료법안내
추간판 탈출증 및 척추관 협착 진단 시 가장 기본적으로 시행되는 수술입니다. 수술 부위를 10~15배 정도 확대해 미세혈관과 신경들을 정밀하게 관찰할 수 있어 고령 및 만성질환 환자도 안전한 수술이 가능합니다. 척추관을 지나는 신경 압박을 제거하고 디스크 섬유륜, 가시 뼈, 인대 등을 감압해 수술 직후 통증이 완화됩니다.
유의사항
일부 환자에 한해 수술 후 하지 통증 및 저림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 일시적인 현상이므로 2시간 정도 휴식을 취하면 회복됩니다. 수술 직후 마취에서 깨어나면 보행이 가능하나, 한 달 정도는 무거운 물건을 들거나 갑작스러운 방향전환이 잦은 동작은 피합니다. 3개월 이후에는 관절의 퇴행성 변화를 최소화하고 재발을 방지하기 위해 운동치료가 필요합니다.
정동병원, 척추 후궁 절제술이란 무엇인가요?
후궁은 척추의 일부분으로
척수를 보호하고 있는
평평한 구조물을 말합니다.
척추 디스크는 척추 사이에서
쿠션과 같은 작용을 하며
섬유질 막으로 덮여 있는데,
섬유질이 약해지거나
척추에 붙어 있는 인대가 약해져
충격을 받으면
디스크 내부의 연한 부분이 빠져 나와
신경을 압박하게 됩니다.
척추 후궁 절제술은 압박 부위인
디스크에 접근하기 위해
척추 뼈의 뒤쪽 후궁을 절골해
일부를 제거하는 수술로
척추관협착증이나 후종인대골화증과 같이
뼈를 제거해야 할 정도로
압박이 심한 경우 시행되는 수술법입니다.
질환의 종류나 증상 등을 고려해
절제 범위를 결정해야 하므로
전문의의 경험이 매우 중요합니다.
후궁절제술,디스크제거술 – 바른신경외과
일단 디스크 수술을 할 때는 척추뼈 가운데에 위치한 디스크까지 접근을 해야 합니다.
좌측에서 보이는 <그림 1>을 보게 되면 디스크가 척추의 중앙에 위치한 것을 알 수 있습니다.
실제로 저 디스크에 접근하려면 등의 피부, 근육, 척추뼈의 지붕(후궁), 척수신경을 거치고 도달할 수 있습니다. 사람 몸이라는 것이 기계와는 달라서 저러한 중첩된 구조물들을 쓱쓱 분해하고 잘라내면서 접근하는 것은 안될 이야기입니다. 그러면 수술 후에 디스크는 제거되었지만 환자가 심한 허리 통증으로 허리를 못쓰는 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 모든 수술은 항상 최대한 정상 구조물을 보존하는 방향으로 이루어져야 합니다.
척추디스크 클리닉
척추질환에서 주된 치료는 약물치료와 물리치료 등의 보존적인 치료입니다. 보존적 치료는 효과적이어서 많은 환자에서 3개월 내에 증상의 호전을 볼 수 있습니다. 하지만 이런 방법으로 증상이 해결이 안 될 경우 중재적 시술로 신경 차단술 등을 시행해 볼 수 있습니다. 신경 차단술은 간편하고, 부작용이 적고, 효과가 좋아 최근에는 적극적으로 시도 되고 있습니다. 저희 척추 클리닉에서도 신경 차단술의 많은 경험을 가지고 있으며 이를 바탕으로 많은 환자분께 증상 해결에 도움을 드려오고 있습니다. 다음은 본원에서 시행하는 신경차단술을 소개하여 드리겠습니다.
경추 추간판 탈출이나 퇴행성 질환으로 인해 신경근이 눌려 어깨나 팔에 통증 및 저린감이 나타나는 경우 신경공을 경유하는 경추 신경 차단술을 시행해 볼 수 있습니다.
요추 퇴행성 질환, 척추관 협착증, 추간판 탈출, 전방 전위증 등에는 요추 신경 차단술을 시행해 볼 수 있습니다. 요추 신경차단술은 각각의 신경근을 목표로 하는 신경공 경유법과 광범위한 통증조절을 할 수 있는 경막외 차단술을 시행하고 있습니다.
이러한 보조적, 중재적 치료로도 증상 호전이 없을 때는 수술적 치료를 고려합니다. 추간판 탈출이 발생하였을 때 가장 기본적인 치료는 개방 추간판 절제술입니다.
이는 탈출된 추간판을 직접 보고 제거하는 방법으로 추간판 절제술의 가장 확실한 방법이라고 할 수 있습니다. 하지만 직접 등을 열어서 수술 하기 때문에 수술의 합병증등이 발생할 수 있어, 최근에는 적응증이 된다면 비침습적인 방법으로 내시경적 수술을 하기도 합니다.
과거에는 내시경적 수술법에 제한이 많았지만, 최근 기기와 수술법의 발전으로 그 사용 영역이 점차 확대되고 있습니다.
경추 추간판 탈출증이 발생한 경우에는 탈출된 추간판만 제거하는 것이 아니라, 추간판 전체를 제거하고 인공 추간판을 삽입해서 고정해주는 경추 인공추간판 치환술을 할 수 있습니다. 최근에는 목의 움직임까지 고려한 유동성을 갖는 인공 추간판 치환술이 소개되어 널리 활용되고 있습니다.
척추 전방 전위증, 척추관 혹은 신경공 협착증, 심한 퇴행성 척추질환이 발생한 경우에는 먼저 감압을 목적으로 척추 후궁 절제술을 시행합니다.
이 감압적 척추 후궁 절제술은 경추부터 요추까지 모든 척추체에 가능합니다.
척추 후궁 절제술 후에 수술로 인해 연부조직과 신경조직의 유착이 발생하여 이로 인한 증상이 발생할 수도 있어 척추 후궁 성형술을 시행하기도 합니다.
척추 후궁 성형술은 후궁을 완전히 없에 버리는 것이 아니라, 문을 열어주듯이 척추 후궁을 살짝 열어서 그 상태로 고정해 주는 것을 말합니다. 이는 신경 감압효과와 함께 유착을 방지하여 2차적으로 발생하는 문제점들의 위험도를 감소 시켜 줍니다.
이런 감압술을 먼저 시행하고 나서 척추 안정성에 문제가 있을 것으로 판단되는 경우에는 추가적으로 고정 수술을 하는데, 이런 고정수술을 골 유합술 이라고 합니다. 골 유합술에는 전방 유합술과 후방 유합술이 있습니다. 전방 유합술은 척추관 자체에 압박하는 원인이 없고 추간판 공간이 좁아지면서 신경공의 협착이 발생할 경우 많이 시행됩니다.
말그대로 척추의 앞쪽으로 접근하여 수술하는 방법으로 후복강을 통해 접근하게 되며, 추가적으로 후방 고정술이 필요할 수 도 있습니다. 후방 유합술의 기본이 되는 수술은 척추경 나사못 고정술과 후측방 골유합술입니다.
척추의 가장 단단한 부위인 척추경을 통해 나사못을 삽입한 후 굵은 철심을 연결하여 고정하고, 추체간에 새로운 고정부위가 만들어 지도록 골조직을 이식하는 방법입니다. 최근에는 최소 침습적인 방법으로 경피적 나사못 고정술이 많이 시행되고 있습니다.
또한 감압과 골유합을 효과적으로 하기 위해 후방으로 접근하여 감압적인 후궁 절제술을 하고, 인공 추간판 치환술을 하고 고정해주는 후방 추체간 유합술도 여러 방법이 나와 시행되고 있습니다.
척추 압박골절이 발생했을시엔 수술은 주사바늘을 이용해 골절된 척추체내에 뼈에 쓰는 골시멘트를 주입하는 ‘척추체 성형술 또는 척추후굴풍선 복원술’을 시행할 수 있습니다.
수술 시간이 30분 정도로 짧고, 수술 후 조기에 통증이 감소하여 보행이 가능하게 됩니다.
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