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감염관리_지침.hwp
병원감염관리는 병원에 입원하거나 방문하는 환자와 보호자를 병원감염으로부터 보호하는 것 뿐만 아니라 병원에서 근무하는 모든 직원을 병원감염으로부터 보호하는 …
Source: www.yeonsu.go.kr
Date Published: 3/23/2022
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병원직원의 혈액 및 체액 노출에의 관리 규정_예시
직원 안전 및 건강 관리 중 질문이 많이 들어오는 혈액 및 체액 노출에의 관리 규정 예시를 올렸습니다. … 9, 부위별 감염관리 bundle요약(VAP, CRBSI, CAUTI, SSTI) …
Source: www.koshic.org
Date Published: 1/18/2021
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직원감염 예방활동
직원감염관리 목적. ◇환자로부터 병원직원에게, 병원직원으로부터 환자에게 감염성 질환이 전파. 될 위험성을 최소화하여 환자와 직원 모두를 보호함. ▫ 감염질환의 …
Source: edu.kosqua.net
Date Published: 11/28/2022
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감염관리실 > 의무부 > 부서별 현황 – 서울의료원
감염관리실은 감염으로부터 환자와 직원, 방문객 모두에게 안전한 병원을 조성하고 효율적인 감염관리로 공공의료의 모델을 지향; 감염관리 프로그램 운영을 통해 감염 …
Source: www.seoulmc.or.kr
Date Published: 11/29/2022
View: 745
“의료기관 직원 감염관리도 감염관리실에서 맡아야 … – 청년의사
의료기관 직원을 위한 것은 아니지만 의료법에서는 200병상 규모 이상의 병원 및 종합병원의 경우 ‘의료기관장이 병원감염 예방을 위해 감염관리 …
Source: www.docdocdoc.co.kr
Date Published: 7/6/2021
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의료감염관리 | 감염병 | 정책정보 – 질병관리청
의료관련감염 발생은 환자군의 특성, 병원의 특성, 감염의 종류에 따라 다르지만, 입원환자의 5-10%에서 발생하는 것으로 추정되며, 특히 중환자실을 중심으로 요로감염, …
Source: www.kdca.go.kr
Date Published: 3/19/2022
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주제에 대한 기사 평가 병원 직원 감염 관리
- Author: TBC스마트교육원
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- Date Published: 2017. 4. 3.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=6aq0njn71IQ
1 주사안전실무 모니터링 안전주사바늘 도입과 교육 시행
2 OCS/EMR 감염관리지침 Process 개발 신종감염병 발생 시 신속한 대응 및 공공의료기관을 도울 수 있는 인적기반과 역량 형성에 기여
3 신종감염병 대응 전문의료인력 이론 및 실습교육 감염관리에 대한 인식 증대
4 감염관리 교육 감염관리에 대한 인식증대 효과
5 감염감시 BSI(CLABSI) (삽입일수 1000일당) 감염관리에 대한 인식증대 효과
6 PNEU(VAP) (삽입일수 1000일당)
7 UTI(CAUTI) (삽입일수 1000일당)
8 SSI GAST(위수술)
9 KPRO(무릎수술)
10 LAM(척추후궁절제술)
11 신생아중환자실 중심정맥관 관련 혈류감염 감염관리에 대한 인식증대 효과
12 의료관련 감염병(다제내성균) 감시 격리주의지침과 환경관리 효과
13 주간순회 모니터링 환경관리, 격리 등 문제점 파악 및 피드백/교육 시행
14 신종감염병 대응 도상훈련 및 모의훈련 직원들의 참여과 관심 증가
15 감염병질환자 관리(격리, 보호구 착용, Caution 등) 감염질환자 관리로 전파 예방
16 회의 감염관리위원회 경영진의 감염관리에 대한 인식증대와 효과적인 대책 마련
17 감염소위원회 감염률과 감염관리 문제점 부석 및 대안마련
18 직원감염관리 직무중 감염노출 관리 안전주사바늘 도입과 교육 시행
19 신규직원 B형간염 예방접종 직원의 안전과 감염예방 효과
인플루엔자 예방접종 직원의 안전과 감염예방 효과
20 지표관리 격리지침 수행률 감염질환자 관리로 전파예방
21 MBP 수행률 중심정맥관련 혈류 감염 감소
22 손위생 모니터링 손위생에 대한 인식과 수행률 증진
23 유행감시 및 추후관리 조기발견을 통한 감염관리활동
24 환경 감염 관리 : ATP-Test, 환경배양, checklist 점검 등 감염병 전파 예방
25 지침서 개정, QI 및 연구활동 감염관리활동 개선과 교육효과
26 감염소식지 발간(분기별) 감염관리에 대한 인식 증대
“의료기관 직원 감염관리도 감염관리실에서 맡아야”
의료기관에서 직원 감염관리를 맡고 있는 간호사 출신 보건관리사들이 보건관리업부가 과중한 상황에서 더이상 전문성 없는 감염관리까지 맡을 수 없다고 주장하고 나섰다.
의료법에 따라 감염관리 전담인력을 두고 있는 의료기관에서도 직원 감염관리를 보건관리사에게 맡기는 것은 전문성과 효율성 모두에서 문제가 있다는 것이다.
더불어민주당 양승조 의원은 (사)한국산업간호협회와 함께 국회에서 ‘의료기관 직원 감염관리의 효율적인 접근방법’ 세미나를 개최했다.
7일 국회에서 열린 ‘의료기관 직원 감염관리의 효율적인 접근방법 세미나’에서 의료기관 보건관리자협의회 한미숙 부회장이 발표하고 있는 모습.
의료기관 직원 감염관리와 관련해 산업안전보건법은 ‘의료기관장은 사업을 할 때 병원체 등에 의한 건강장해를 예방하기 위해 필요한 조치를 취해야 한다’고 규정하고 있고, 병원에서는 이를 보건관리자를 채용하는 것으로 해결하고 있다.
의료기관 직원을 위한 것은 아니지만 의료법에서는 200병상 규모 이상의 병원 및 종합병원의 경우 ‘의료기관장이 병원감염 예방을 위해 감염관리위원회와 감염관리실을 설치·운영해야 한다’고 명시하고 있다.
보건관리자들의 주장은 의료법에 따라 감염관리 전담인력을 두는 의료기관에서도 직원 감염관리는 보건관리자들이 맡는 경우가 많기 때문에 산업안전보건법에 담긴 조항을 의료법으로 옮겨 감염관리 전담인력이 직원 감염관리까지 해야 한다는 것이다.
이와 관련 원광대학교 최은희 교수가 의료기관에 근무하는 감염관리업무 담당자 131명과 의료기관 근로자 663명을 대상으로 실시한 설문조사 중 ‘직원 건강관리 업무를 누가 담당하느냐’는 질문에 ‘보건관리자’라고 답한 비율은 74%, ‘감염전담간호사’라고 답한 비율은 12.2%, ‘없다’고 답한 비율은 6.9%였다.
이에 대해 의료기관 보건관리자협의회 한미숙 부회장(제주대병원 보건관리자)은 “보건관리자가 감염관리말고도 할 일이 많다. 의료법에서 규정한 감염과리실이 있는 상황에서 왜 우리가 직원 감염과리를 해야 하나. 전문성을 무시하고 왜 우리에게 맡기는지 모르겠다”고 말했다.
한 부회장은 “병원에 감염병환자가 오면 우리에게 보고가 되는 것이 아니라 감염관리실로 보고된다. 우리는 그 환자가 어떤 병동에 입원하는지도 모른다. 이런 상황에서 당연히 감염관리는 감염관리실에서 맡아야 효율성도 높아진다”고 덧붙였다.
세미나에 참석한 한 보건관리자는 “(중동호흡기증후군 사태 후) 감염관리 중요성이 높아지면서 의료기관이 감염감시료를 받게 되는데, 이걸 받을 수 있는 환자 감염관리는 감염관리 전문인력이 하고 이와 상관없는 직원 감염관리는 보건관리자에게 맡기는 게 말이 되나”라며 “실제 업무는 보건관리자가 하는데 성과만 빼먹는 셈”이라고 주장하기도 했다.
하지만 전문가들과 정부는 의료기관 내 업무분담과 관련한 문제를 제도적으로 풀 수는 없다는 입장을 밝혔다.
강북삼성병원 직업환경의학과 김수근 교수는 결국 의료기관 내 업무분담은 의료기관장이 결정해야 한다고 밝혔다.
김 교수는 “보건관리자의 경우 대부분 간호사 출신인데, 병동에서 아픈환자를 돌보던 성향이 있어서 동료 근로자의 감염관리업무를 자신의 업무로 인식하게 되면 확실하게 하고싶은 생각이 강한 것 같다”며 “이런 긍정적인 에너지를 어떻게 활용할 수 있는지는 제도적으로 찾을 것이 아니라 현장 의료기관의 장이 판단해 업무를 나눠줄 필요가 있다”고 말했다.
보건복지부 질병정책과 강민구 사무관 역시 산업안전보건법과 의료법에 모두 규정하고 있는 상황에서 업무분담을 법으로 정하기 쉽지 않다는 입장을 밝혔다.
강 사무관은 “양 쪽 법에 근거가 있는 상황에서 누가 업무를 해야 하는 것은 실무적인 영역이다. 비슷한 민원이 오는 경우는 해당 사업주가 업무분담을 적절히 해야 한다는 취지의 답변을 한다”며 “업무분담 문제를 법으로 해결하는 것이 맞는지는 더 생각해봐야 한다”고 말했다.
강 사무관은 “감염관리실 현장점검을 하다보니 (보건관리자와 감염관리 전담인원 사이에) 업무협조가 잘되는 병원도 있다. 잘하는 사람에게 맡겨야 한다고 주장하는 것보다 잘할 수 있도록 인원이나 지원을 늘려달라고 주장하는 것도 생각해봐야 한다”고 덧붙였다.
한편 보건관리자는 산업장 근로자들에게 건강관리를 제공하는 보건전문요원으로 ▲의사 ▲간호사 ▲위생관리기사 1급, 환경관리기사 1급 이상 자격 취득자 ▲4년제 대학 또는 이와 동등 이상의 학교에서 산업보건 또는 환경위생 관련 학과를 졸업한 자 ▲전문대학 또는 이와 동등 이상의 학교에서 산업보건 또는 위생 관련 학과를 졸업하고 산업보건업무를 3년 이상 담당한 자로서 노동부장관이 지정하는 기관이 실시하는 교육을 받고 소정의 시험에 합격한 자 등이 맡을 수 있다.
정책정보 : 질병관리청
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개요
의료관련감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)이란 입원뿐만 아니라 외래진료를 포함하여 의료기관내에서 의료행위와 관련된 감염을 말하며, 이는 병원근무자 등 관련 종사자들의 감염까지 포함한다. 노령인구와 만성퇴행성 질환 및 면역저하 환자 등 감염에 취약한 인구의 증가로 의료관련감염 발생은 증가할 것으로 예상된다. 의료관련감염 발생은 환자군의 특성, 병원의 특성, 감염의 종류에 따라 다르지만, 입원환자의 5-10%에서 발생하는 것으로 추정되며, 특히 중환자실을 중심으로 요로감염, 혈류감염, 폐렴 순으로 발생빈도가 높은 것으로 알려져 있다.
우리나라는 2002년 의료법에 ‘병원감염의 예방’ 조문을 신설하여 300병상 이상 종합병원의 감염관리위원회 및 감염관리실 운영 의무를 규정하는 등 의료기관의 기본적인 감염관리 시스템의 구축 근거를 마련하였다. 2012년에는 200병상 이상 중환자실을 운영하는 의료기관에 대해 의무적으로 감염관리위원회 및 감염관리실을 설치 운영하고 전담인력을 배치하도록 개정하는 등 감염관리 강화를 위해 의무적으로 감염관리위원회 및 감염관리실 설치·운영하고 전담인력을 배치하도록 하는 의료기관을 점차 확대 하고 있다. ’15년 메르스 유행은 감염 예방행위 실천 미숙, 다인실 병실구조, 공조설비, 간병·면회 문화 등 국내 의료기관의 취약한 감염관리 환경이 확산의 주 요인으로 지적되어 방역체계 개편의 일환으로 의료기관의 감염관리 대책을 마련하고 분야별로 추진 중이다.
현황 및 추진실적
감염예방 활동 강화
의료기관의 감염관리를 강화하기 위한 의료법 개정(’12.8.5.)으로 감염관리위원회 및 감염관리실 설치·운영 대상 의료기관의 양적 증가를 가져왔다. 이에 따라 감염관리 업무의 질적 증진을 위해, 감염관리 담당인력의 전문교육을 확대·운영, 보건복지인력개발원에서 중앙 및 지역 교육 사업으로 진행하였다. 또한, ‘중소병원 감염관리 자문시스템’을 구축하여 온라인 자문 및 지역 자문네트워크를 구축하였고, ‘의료관련 감염병 예방관리 사업’ 등을 통해 의료기관이 감염관리 할 수 있는 역량을 강화할 수 있도록 기술지원을 수행하고 있다.
의료관련 감염병 감시체계 운영
2000년 1월 지정전염병 등의 종류 고시(개정)로 ‘반코마이신내성 황색포도상구균(VRSA)감염증’ 지정하였으며, 2009년 12월 병원감염을 감염병군의 하나로 지정하여 감시체계의 근거를 규정하는 ‘의료관련감염병’을 신설하는 전염병예방법을 개정하였다. 2010년 10월 지정전염병 등의 종류 고시(개정)로 NDM-1 생성 CRE 감염증을 추가 하였으며, 2010년 12월 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 시행에 따라 6종의 다제내성균에 대하여 법정감염병으로 지정하여 관리를 하게 되었다.
의료관련감염병 종류(「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제2조12호)
의료관련감염병(다제내성균 6종) 표본감시체계 운영은 2011년 1월부터 44개 상급종합병원을 대상으로 다제내성균 6종 표본감시체계를 구축 운영하였으며, 표본 감시기관을 2011년 7월 100개소, 2016년 115개소로 확대 지정하였다. 2012년 9월에는 의료관련감염병 관련 고시 개정을 통해 환자와 병원체 보유자 정의 개정 및 산출지표 제정을 하였으며, VRE와 MRSA의 신고대상 검체를 혈액에서 혈액 외 검체까지 확대하였다. 관련자료는 질병보건통합관리시스템 (http://is.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있다.
의료관련감염병 중 VRSA, CRE(CPE) 발생 신고 사항에 대해 사례별 역학조사를 수행하고, 집단발생 사례를 모니터링하고 있다. 해당 의료기관에 대해서는 발생원인 조사 및 병원 내 전반적인 감염관리 실태를 조사하여, 감염원 발견 및 확산 방지를 위한 각종 감염관리 권고사항을 수행하도록 하고 있다.
전국 의료관련감염 감시체계 운영
의료기관의 감염관리를 강화하기 위한 의료법 개정(’12.8.5.)으로 감염관리위원회 및 감염관리실 설치·운영 대상 의료기관을 확대 하였고, 감염관리실은 의료관련감염의 발생감시, 의료관련감염 관리의 실적 분석 및 평가 등의 업무를 하도록 하고 있다. 국내 의료관련감염 실태 파악을 위해 2004년~2005년 중환자실 의료관련감염 조사연구를 수행하였고, 이를 바탕으로 2006년부터 전국 의료관련감염 감시체계 (Korean National healthcare associated Infections Surveillance System, KONIS)를 마련, 중환자실 감염과 수술부위 감염 등을 대상으로 운영하고 있다. 전국 의료관련감염 감시체계는 질병보건통합관리시스템(http://is.kdca.go.kr)을 통해 표준 진단기준에 근거하여 자료를 수집 분석하여 의료관련감염 정책 수립을 위한 기초자료를 생성하고 있다.
향후 추진계획
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